|
|
|
Her 5 kadından 1´inde enüzeris sorunu var |
|
|
Her 5 kadından 1´inde enüzeris sorunu var
- Üroloji Uzmanı Dr. Namık Yılmaz, her 5 kadının 1´inde görülen
enürezis (idrar kaçırma) hastalığının, kadınlar için önemsenmesi
gereken bir sağlık sorunu olduğunu söyledi.
Yaygın inanışın aksine idrar kaçırmanın, yaşlanma sürecinin normal
bir sonucu olmadığının altını çizen Uzm. Dr. Yılmaz, bu hastalığın;
kadının iş, sosyal ve özel yaşantısında ciddi sorunlara yol açan ve
dikkat edilmesi gereken önemli bir rahatsızlık olduğunu belirtti. Rutin
işler sırasında, idrarın ani ve istemsiz olarak idrar yolundan dışarı
çıkmasının enürezis olarak tanımlandığını açıklayan Uzm. Dr Yılmaz,
ABD´de yapılan araştırmalara göre her 5 kadından 1´inin, hayatının bir
döneminde bu sorunla karşı karşıya kaldığına dikkat çekti.
Erken safhalarda tanı konulduğu takdirde idrar kaçırmanın ilaç ve
egzersizle bile ortadan kaldırılabildiğini belirten Yılmaz, "4 tip
idrar kaçırma sorunu var. Tedavi yaklaşımları idrar kaçırma tipine göre
farklılık gösteriyor" diyerek, hastalığın çeşitlerini şöyle sıraladı:
"Stres idrar kaçırma; kadınlardaki idrar kaçırmanın en sık görülen
tipini oluşturuyor. Stres tipi idrar kaçırmanın en sık nedeni pelvik
taban kaslarının zayıflaması. Pelvik kasları, taban üretrayı, idrar
yapma zamanı gelinceye kadar
kapalı tutuyor. Pelvik taban zafiyeti olduğunda, egzersiz ve
öksürme gibi karın iç basıncını artıracak durumlar, üretranın
açılmasına ve idrar kaçırılmasına neden oluyor. Çok sayıda müdahaleli
doğum, iri bebek doğurma, obezite, ailesel yatkınlık ve menopoz, idrar
kaçırma sorununda risk faktörlerini oluşturuyor. Urge (Acil) idrar
kaçırma; güçlü bir tuvalete gitme ihtiyacı hissedildiği anda tuvalete
yetişemeden idrar kaçırma durumuna yol açıyor. Stres idrar kaçırmadan
farklı olarak pelvik tabandaki
zayıflıktan değil, mesane kaslarının aşırı aktif olmasından
kaynaklanıyor. Karışık (Mix) idrar kaçırma; stres idrar kaçırma ile
urge idrar kaçırmanın bir arada olduğu durumlarda mix idrar kaçırmadan
söz ediliyor. Örneğin hasta hem öksürdüğünde ya da hapşırdığında, hem
de ani bir sıkışma hissi sonrasında idrarını kaçırabiliyor. Taşma idrar
kaçırma ise mesanede kapasitenin üzerinde idrar depolandığında idrar
yapma zorunluluğu hissetmeden küçük miktarda idrar kaçırma şeklinde
ortaya çıkıyor. Kadın hiçbir zaman mesanesini tamamen boşaltamadığı
hissine kapılıyor. Diyabet, pelvik yaralanma, geniş pelvik cerrahi,
omurilik yaralanmaları ve multipleskleroz gibi durumlarda kas tonusunun
kaybolması sonucu oluşuyor."
"NASIL TEDAVİ EDİLİYOR?"
Tanıda kaçırma tipinin belirlenmesinin büyük önem taşıdığına dikkat
çeken Uzm. Dr. Yılmaz, "Her tip idrar kaçırmada her tedavi yaklaşımı
etkili olmayabiliyor. Bu açıdan en doğru tedavinin idrar kaçırma tipine
göre belirlenmesi gerekiyor. Kegel egsersizleri; pelvik taban kaslarını
güçlendirmeye yönelik egzersizlerdir ve bazı durumlarda tek başına
kullanılsa da genelde yardımcı yöntem olarak etkili oluyor. Bu
tedaviyle idrar torbası ve idrar yapmayla ilgili kasların kontrol
altına alınması sağlanarak pelvik taban kasları güçlendiriliyor. Bu
egzersizlere ek olarak bir günlük (idrar günlüğü) oluşturularak bu
program çerçevesinde mesane eğitimi sağlanmaya çalışılıyor. Bu
egzersizlerle birlikte veya tek başına uygulanan biofeedback ile
elektrik stimülasyonu da, zayıflamış pelvik taban kaslarının
güçlendirilmesinde etkili oluyor. Diğer bir yöntem de ilaç tedavisi:
Bazı idrar kaçırma tipleri ilaçlar ya da hormonlarla tedavi ediliyor.
Özellikle urge idrar kaçırma tipinde ilaç tedavisi ilk seçenek.
Günümüzde bu soruna karşı oldukça etkili ilaçlar var. İlaç tedavisinin
süresi ise hastadan hastaya değişiyor. Ancak stres idrar kaçırma tipi,
ilaç tedavisine yanıt vermiyor. Diğer tedavi yaklaşımları başarısız
olduğunda ise cerrahi müdahaleye başvuruluyor. Çok basit, daha az kesi
ile yapılan, çok kısa sürede uygulanabilen, oldukça etkili, taburcu
olma ve iyileşme dönemi çok daha kısa yeni metotlar gelişmekte"
ifadelerini kullandı.
|
|
|
| Günün Resmi |
| |